إدارة مراكز وزارة الداخلية لتأهيل وتشغيل ذوي الاحتياجات الخاصة
استمارة تسجيل
: تاريخ التقديم
القبيله
الاسم الثلاثي
تاريخ الميلاد
الجنسيه
:ص ب
رقم المتحرك
هاتف المنزل
الاماره
عنوان المنزل
الحاله الاجتماعيه
البريد الالكتروني
بيانات ولي الامر
صلة القرابه
اسم ولي الامر
العنوان
عمل ولي الامر
البيانات الصحيه
complaint details
الإعاقـة بالتفصـــيل
هل تستخدم جهاز مساعد اذكره
تاريخ الاعاقه
البيانات الاكاديميه
تاريخه
اخر مؤهل تعليمي
اخر دورات حاصل عليها
تاريخه
(1
تاريخه
(2
تاريخه
(3
تاريخه
(4